Este libro es una herramienta para reconsiderar el tema del uso de sustancias desde una perspectiva acorde a las nuevas realidades socioculturales, las investigaciones validadas por los centros académicos y las resoluciones de los organismos nacionales e internacionales ocupados en esta temática, y para abordar las dificultades cotidianas de los usuarios de sustancias, sus familias y los ámbitos en los que circulan. A la vez, pretende ser un instrumento de uso y práctica para todos aquellos que, cada día, desde sus lugares de vida y desempeño, y en distintas posiciones, se topan con esta problemática multifocal e hiperconflictiva. Una de las peculiaridades de esta cuestión es que todos refieren su complejidad y muchos intentan respuestas totalizadoras y cerradas. No es nuestro objetivo establecer miradas infalibles, irrefutables, sino aportar desde nuestras experiencias ciertos elementos para pensar y hacer algo diferente, habida cuenta de los escasos resultados obtenidos, tanto en la prevención como en la asistencia, para redefinir, a la luz de los nuevos paradigmas, aquellos anteojos a través de los cuales vemos y desmenuzamos los desafíos que el uso de sustancias nos propone ahora. Algo que debido a los debates contemporáneos se ha modificado es la terminología. Y no es un dato menor, ya que al hablar de sustancias nos referimos a todas ellas, las legales tanto como las ilegales, partiendo de la base que "lo psicoactivo" es lo que ejerce una modificación en nuestro sistema nervioso y es capaz de alterar nuestro ánimo, inhibir el dolor y modificar percepciones, por ejemplo. Ahora, las sustancias psicoactivas son psicoactivas per se, y más allá de la legalidad o ilegalidad impuesta. Entonces, y a partir de esta definición sencilla y aceptada por la Organización Mundial de la Salud, podemos decir que la legalidad o ilegalidad de una sustancia es una decisión de políticas públicas, ya que tanto un chocolate como una aspirina de venta libre entran dentro de estos parámetros. Somos las personas, por distintos y singulares motivos, las que nos acercamos a elementos inertes que no piden ser usados; establecemos variadas relaciones, nos sirven para algo. Consideramos que este es uno de los puntos centrales a desplegar. Por qué y para qué consumimos los niños, adolescentes y adultos. Y qué es aquello que se satisface, más allá de su estatus jurídico y que escapa a toda racionalidad. En este punto nos encontramos con un nudo que iremos desatando y que va desde la eficacia de la prohibición; los discursos asociados al uso, abuso y dependencia; los mitos y clichés; las políticas públicas; la prevención y los abordajes, entre otros. Después de muchísimos años de trabajo, desde lo público y lo privado, en distintos países hemos tenido que reformular nuestras hipótesis una y otra vez, porque esta problemática posee una característica intrínseca, su dinámica y, desde nuestra perspectiva, no es pensable fuera de sus contextos e implicancias sociales que, más que elementos a considerar, son causas fundantes y fundamentales. Las polémicas y debates actuales son los que crean las políticas que impactan en nuestras vidas, y a ello nos referiremos: vamos a cuestionar verdades inconsistentes de gran aceptación, pero sin sustento verificado; analizaremos mitos y desandaremos caminos que hoy son insostenibles, pero cuyos efectos padecemos todos desde distintos lugares, como profesionales, docentes, padres, usuarios y ciudadanos. La nuestra es una posición construida sobre el respeto a los Derechos Humanos, las garantías individuales, la información científica, el trabajo con las organizaciones públicas, la sociedad civil y las familias. Es el resultado de lo visto y oído en “las trincheras”.

Laura Gersberg